English Site

３．１．１　背景

近年、病診連携や病病連携という枠組みの中において、施設間で情報を共有する仕組みの整備が急がれている。

共有する情報には、診療情報の提供のために用いられる紹介状や、Ｘ線単純撮影画像などがあり、従来は紙やフィルムというアナログ媒体により、患者様自身が別の医療機関に持ち運んでいた。

しかし、医療の電子情報化により、これら共有情報自体がはじめから電子化され、電子的に受け渡しが行われた方が、情報の利便性や保存性から考えて、有利である例が増えてきている。

もちろん、将来的にはこれら情報の受け渡しが、オンラインネットワークにより、実現される枠組みも期待されるが、現段階では媒体を介して、電子情報をやりとりする仕組みが現実的といえよう。

また、高度医療機器を用いた画像診断については、機器を保有する施設へ検査を依頼することで、画像・診断情報の提供を受けており、例えば当センターでもPETについては、外部医療機関へ検査を依頼しており、検査画像がオフラインで提供されている。

３．１．２　実施内容

埼玉医大が他の医療機関に対し、PET検査の依頼を行うケースを想定し、IHE-Jにおける、PDI統合プロファイルに基づき、DICOMパート10に準拠した、CD-Rの作成（他の医療機関を仮想的に想定）と取り込み（埼玉医大を想定）を行った。

具体的には、イメージワン社製POP-Net上にPDI統合プロファイルのPortable Media Creator機能を実装し、DICOMパート10に準拠した、CD-Rの作成を行い、コニカミノルタエムジー社製I-PACS上に、同統合プロファイルのPortable Media Importer機能を実装し、画像の取り込みを実施した。

なお、今回PDI統合プロファイルとして取り扱うオブジェクトは、画像連携に必要なDICOM-ImageとDICOM-GSPSとした。

３．１．３　稼動試験

（１）稼動試験

PDI統合プロファイルに基づき、Image creatorで作成された、CD-R上の画像情報をImage Importerから別のPACSへ取り込みを実施した。この時、患者属性の更新を実施し、自施設の患者様と同様に、電子カルテで参照可能な環境を提供した。

（２）検証方法

外部の有識者を交えて以下の動作について実験を行い、指導・助言により、本実証上の改善点がないか検討した。

1. 電子カルテ上で、仮想患者様のオーダ画面を表示させ、検査外注用画面から、PET検査のオーダを発行する。
2. 他院において、検査を実施したと仮定し、他院のPACSに見立てたイメージワン社製POP-NET上の画面に、あらかじめ用意した当センターの患者IDとは異なる属性の画像を表示し、IHE-JのPDI統合プロファイルに基づき、Image CreatorアクタからDICOMパート10に準拠した形で、CD-R可搬媒体に検査結果となる画像データを書き込む。
3. CD-R可搬媒体を患者様が持って、当センターを再診したと仮定し、持参したCD-Rの画像データを、当センターのPACSに取り込むため、PDI統合プロファイルのImage Importerアクタで取り込む。
4. この時、あらかじめ発行されたオーダと連携するための情報や、当センターの患者IDへの更新を行い、他院からの取り込み画像であることを確認可能な状態で、Image Archiveに保存する。
5. 当該オーダを電子カルテ上から再度呼び出し、外部医療機関に検査を外注した結果である画像を、到着を確認の上表示・参照する。

« 前へ | 目次 | 次へ »